“先住院后付费”没有逃费欠费的

2018-11-17 10:41 关键词:医药新闻,疾病信息,医界要闻,医药科研新闻 阅读:14

  36年前,甘肃榆中县农人徐福家急病发作,却因凑不齐100元住院押金而被拒收。如今,他因脑溢血后遗症3次未交押金就直接住院了,却不曾借机钻空子逃欠医院一分钱。

  从没钱不看病到先住院后付费,徐福家并非个案。2011年以来,宁夏银川市、内蒙古准格尔旗和甘肃榆中县中医院前后启动先住院后付费改造,累计有5万多人从中受益,但至今都连结着逃费、欠费零记载。一项被视为品德风险极高的医改,却带来如斯诚信利好,这是出人料想的偶然仍是轨制导航下的必然?

  获得共赢

  施行先住院后付费

  无人欠费万人受益

  甘肃榆中县中医院院长马国勇本是医患失约的受害者。1999年他为一名失血过量已经休克的患者自掏腰包先垫付了救济费用,不想这名享受“先住院后付费”的患者治愈后扬长而去。打了半年多官司,他才将垫付的钱追讨返来。而自2012年末以来,他地点的医院履行先住院后付费改造,已有近1万人从中受益,但却一直连结逃费、欠费零记载。

  从“十年怕井绳”到“果敢吃螃蟹”,马国勇坦言,在失约成本很低的期间,“傻子”才诚信,少数人连累大多半。用轨制举高失约成本,恶意逃费欠费才会酿成小几率事件。

  轨制保障

  失约者列入黑名单

  住院不享受后付费

  所谓轨制,是一条看不见的诚信平安链:合用人群主要限定在城乡医保参保者——患者凭医确保住院——医保证交由医院托管——失约者列入黑名单。在2011年领先实行先住院后付费的宁夏银川市、2012年摸索这项改造的内蒙古准格尔旗,诚信轨制与此大同小异。

  银川市卫生局副局长刘东鹏剖析,本地城乡医保人群是基层医院最主要的救治群体,由于基层医院报销比例较高,住院费用自付部分很少,医确保还要在医院托管,这一群体的失约念头大大低落。

  而在准格尔旗,全旗医疗、医保、民政部门信息共享,就诊者一旦被列入失约黑名单,不但下次看病与先住院后付费无缘,社保、民政部门也会暂停其相关待遇直至结清住院费用。

  由于诚信平安链管住了少少数,大多半人成为受益者。在银川市第三人民医院,心脏病患者马惠珍住院十多天了还未交一分钱。她说:“医院相信各位,谁还情愿昧着良知当老赖?”

  制度变通

  打造有弹性平安链

  还需营造互信情况

  用制度“盯防”,管不出诚信。与诚信轨制同样关键的是营造互信情况。

  一个故意思的现象是,为先住院后付费量身打造的刚性诚信安全链,在实际操作中越来越富有弹性。银川市在最初试点时,要求住院患者医保卡、身份证、户口本缺一弗成,如今,一些医院为加倍方便患者,立异优化流程,只要求供应医保卡即可,若是随身未带,患者可在住院后48小时内交付医院托管。在榆中县中医院针灸科,记者看到科室托管的医确保只有11个,却有28个“先住院后付费”病人。针灸科主任刘建斌说,由于有了互信,病人只要声名自己列入了医保就能够了。

  加倍变通的诚信轨制确有风险,但所幸有惊无险。2013年10月,榆中县马坡乡农人张耀玉凭一口地道的榆中话就在中医院解决了先住院后付费手续。可他不但没有列入医保,而且其时手头告急,出院时打了一纸欠条,两个月不见人影。全部人都认为他肯定逃费了,但他最终返来结清了全部费用。

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